『泉力』のご飲用に際しまして、顧問医師 野島医学博士による問診を受付ております。
下記の手順に従いお申し込みください。
 
①
　
問診票をダウンロード・印刷して、記入。
問診票のダウンロードはこちらから（PDFファイルを印刷してください）
 
②
 問診票をFAX又は郵送にて、野島クリニックへ送信
 
③
　
　
　

問診料の振込み（問診料　初診：2,100円，再診：1,050円）※振込手数料はご負担ください。
※振込口座番号は野島クリニックまでお問い合せください。
（TEL番号：03－5445－3107　受付日時：月～金曜　10時～17時）
※振込み確認後、折り返し野島クリニックからご連絡があります。

 
④
 電話で問診日時の予約
 
⑤
 野島先生による問診・指導
 
⑥
 問診・指導をもとに『泉力』を飲用
 
問診のご不明点，問診票を印刷できない場合などはご遠慮なくお問い合せ下さい。
お問い合せはこちらから